有朋友问：试孕了半年，好不容易怀上了，本以为可以松一口气，安心做妈妈，结果又出现了出血的情况，担心会不会是先兆流产，需要保胎吗？

什么是先兆流产？

妊娠不满28周若出现腹痛、阴道流血等症状，称为先兆流产，当此现象发生于妊娠12周前称为早期先兆流产，发生在妊娠12周-28周者称晚期先兆流产。

提示：如果出现了先兆流产的症状，无论出血多少，都应该及时去正规医院做相关检查，作出初步诊断；如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊，以尽早做出诊断及处理。

然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊，有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊，因此当未能明确诊断时，不可以盲目保胎，以免造成不良后果（如宫外孕破裂）。

保胎手段，应视不同情况加以区别对待

说到保胎的手段，要根据患者的不同情况加以区别对待。一般来说，补充孕激素是非常必要的，除此之外还有HCG针剂。对于症状轻微的患者来说，只需要补充孕酮配合在家休养即可，但如果出现有宫腔积血或明显的下腹痛、出血症状，原则上就需要住院治疗了。

说到这里，部分患者可能会有一个疑问，平时没有阴道出血的情况，但验血发现孕酮值低，这算不算先兆流产？需不需要口服孕酮呢？

一般来说，由于孕酮值在不同的个体，它的波动范围会比较大，所以孕酮值常常是和HCG值在一起综合判断的，这样才会更加有意义。比如说，如果HCG值增长的很好，胎儿发育良好，而孕酮值稍稍偏低，这也是可以的，不必过度紧张，也不需过度治疗，反之，则需补充孕酮。但是对于有前次不良孕产史或试管婴儿来说，补充孕酮则是常规的预防流产的手段。

正在口服孕酮的保胎孕妇，切不可盲目停药，一定要在医生的指导下正确的服用保胎药物以及正确的减量。一般来说，保胎药物在停药之前都有一个减量的阶段，当先兆流产的症状完全消失以后，就可以将治疗剂量减为维持剂量了，稳定一到两周以后就可以完全停药了。在保胎期间如果出现阴道出血突然增多或者腹痛加剧的情况，此时须立即就医，争取住院治疗。

保胎期间应尽量减少剧烈的活动，仅维持日常的基本活动即可，但也不必严格的卧床休息，值得注意的是，整个孕期都应该尽量保持大便的通畅，避免使用腹压以尽量减少对子宫的刺激。除此之外，生冷以及刺激性强的食物也应尽量少吃，以避免因刺激肠蠕动而导致的流产发生。

郑州陇海医院提醒您：所以在整个保胎过程中积极乐观的心态是非常重要的，同时要谨遵医生的建议，定期复查，出现异常情形及时就诊，郑州陇海妇产生殖中心提供全面的孕期咨询保障，可以帮助您安全的度过十个月的妊娠时光。

注：文中如所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目使用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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